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AI賦能保險業 縮短理賠處理時間
http://www.crntt.hk   2025-03-17 10:10:01
香港保險科技初創公司醫結,以區塊鏈技術為受保人提供創新自動化保險索賠和應診體驗。(圖片來源:大公網)
  中評社北京3月17日電/據大公網報導,本港大力推動創科發展及培育初創公司,作為香港的保險科技初創公司醫結(MediConCen)近日接受《大公報》訪問時介紹,公司利用區塊鏈技術、人工智能和光學字符識別系統,提供自動化保險理賠服務,快速處理和準確校對索償資料,為醫療理賠流程節省一半的時間。同時,可防止詐騙、浪費或濫用等行為。

  傳統保險理賠流程耗時冗長,尤其在高額醫療費用案件中,客戶需自行墊付數十萬元,並等待至少六周才能獲得理賠。受保人需提交大量文件,如醫生診斷報告、醫院單據和付款紀錄等,數量多達數十頁。保險公司收到文件後,還需經過人工審核、資料整理、費用拆解及逐項審批等多個步驟,導致效率較慢。

  為解決行業痛點,MediConCen透過區塊鏈技術及加密技術作交叉驗證,將醫療紀錄、保單詳情等資料安全地記錄在系統之內,確保資料不被篡改。而保險公司可通過MediConCen的自動化保險配對系統,經掃描的紀錄均登記在系統的區塊鏈中,可隨時追溯。

  採用OCR技術 識別醫生字跡

  醫結行政總裁楊廣榮介紹,MediConCen人工智能模型以龐大的醫學數據進行預訓練,並透過自身的數據和醫療知識對其進行了增強。同時,系統採用了“光學字符識別”(OCR)技術,並引入AI技術,解決了OCR以往較難識別手寫字的困境。當醫生字跡不清或出現錯誤時,AI技術能通過大數據和上下文理解手寫內容,將其轉化為可讀數據,大幅提升文件處理的準確性和效率。楊廣榮形容這是一項“智能理解文件的技術”。

  楊廣榮續指,AI技術的應用亦顯著縮短了理賠處理時間。對於簡單的理賠案件,系統能夠快速計算理賠金額,並在短時間內完成處理,將平均處理時間縮短一半(最快可在3個星期內完成),亦可減省兩成人手。他強調AI技術並非完全取代人工審核,而是作為輔助工具,生成初步理賠建議,最終仍需要專業人員進行確認和批准。 


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